Langzeitergebnisse (2 Jahre follow up) nach photorefraktiver Keratektomie mit dem Excimerlaser.
G. W. K. Steinkamp, E. M. Schnitzler, H. M. Müller, T. Kohnen, C. Ohrloff
Universitätsaugenklinik FrankfurtDie photorefraktive Keratektomie mit dem Excimerlaser hat sich bei der Korrektur von Myopie und myopischem Astigmatismus als refraktiv chirurgisches Verfahren etabliert. Patienten und
Methode: 44 Augen von 30 Patienten wurden bis Anfang 1995 mit PRK bzw. PARK behandelt. Die Keratektomien wurden mit dem VISX 20/20 Lasersystem bei einem Ablationsdurchmesser von 6 mm durchgeführt. Die Nachuntersuchungszeit betrug mindestens 24 Monate. Vergleichend werden die refraktiven und funktionellen Ergebnisse nach 12 und 24 Monaten gegenüber gestellt.
Ergebnisse: Bei der Korrektur sphärischer Myopien lagen nach einem Jahr 81,25%, nach zwei Jahren 93,75% der Fälle innerhalb der Happynesszone von B1 dptr um Emmetropie, bei der Astigmatismuskorrektur wurde von einem präoperativ bestehendem Mittelwert von 1,9 (B1,47) dptr nach einem Jahr eine Reduktion auf 0,81 (B0,5) dptr und nach zwei Jahren auf 0,9 (B0,85) dptr erreicht. Bei 41,8% aller behandelten Augen zeigte sich mit bester Korrektur ein Zeilengewinn, 7% erlitten einen Zeilenverlust, bei 51,2% der Augen kam es zu keiner Visusänderung. In 22,2% der Fälle zeigte sich nach einem Jahr eine Hazebildung, die nach zwei Jahren auf 13,3% zurückging.
Zusammenfassung: Auch innerhalb des zweiten Jahres nach PRK kann es zu einer leichten Refraktionsänderung kommen, ebenso scheint nach einem Jahr die Hazerückbildung noch nicht vollständig abgeschlossen zu sein. Die Laserkorrektur bis zu einer Ausgangsrefraktion von P6 dptr. ist zuverlässig und sicher, eine Astigmatismusreduktion ist auf die Hälfte der Ausgangswerte möglich.