Kataraktoperationen bei Glaukom und diabetischer Retinopathie
U. Weber, J. Bullerkotte
Glaukom und diabetische Retinopathie gelten als wesent-liche Risikofaktoren bei der Kataraktoperation.
Ziel Vergleich des Ausgangsbefundes zum frühen post-operativen Befund bei Kataraktoperationen bei Patien-ten mit Glaukom und diabetischer Retinopathie in Kol-lektiven von 1990 und 1995.
Patienten Aus allen Kataraktoperationen von Januar 1990 bis Juni 1991 und Januar 1995 bis Juni 1996 wurden die Kataraktpatienten mit gleichzeitig bestehendem Glaukom und diabetischer Retinopathie (rund 1,7% aller Katarakt-Op’s) retrospektiv ausgewertet. Np53 (1990) bzw. 54 Patienten (1995). Durchschnittsalter 73,5 (48–91) Jahre (1990) bzw. 78,6 (54–93) Jahre (1995). – Glaukom-klassifikation: Okuläre Hypertension 2 (1990), 1 (1995); POAG 20 (1990), 19 (95); Engwinkelkomponente 19 (1990), 31 (1995); Sekundärglaukom 3 (1990), 3 (1995). Stadium der diabetischen Retinopathie: Nichtproliferativ, „geringgradig" 30 (90), 29 (1995); „mäßig" 8 (1990), 18 (1995); „schwer" 8 (1990), 2 (1995); proliferativ 7 (1990), 5 (1995). Diab. Makulaödem 11 (1990), 6 (1995); Rubeo-sis iridis 7 (1990), 4 (1995).
Wichtigste Ergebnisse Visus präop. 0,167 (1990), 0,216 (1995); postop. 0,279 (1990), 0,225 (1995). Tensio präop. 20,0 (1990), 21,3 (1995); postop. 19,2 (1990), 16,6 (1995). Visus und Tensioergebnisse waren u. a. abhängig von der OP-Methode. Die Visusergebnisse waren wesentlich von einer gleichzeitig bestehenden senilen Maculadegenera-tion mitbestimmt. – Hauptkomplikationen: Passagere Hornhautdekompensation 23,6% (1990), Vorderkam-merreizzustand 29,6% (1995). Die Anzahl der Antiglau-komatosa reduzierte sich von prä- auf postop. signifikant.
Schlußfolgerungen Patienten, die sich einer Katarakt-operation unterziehen und gleichzeitig an einem Glau-kom und einer diabetischen Retinopathie leiden, können aufgrund einer verlängerten Rehabilitationszeit und nicht zuletzt aufgrund einer häufig gleichzeitig bestehenden se-nilen Masculadegeneration nicht mit einem schnellen Vi-susanstieg rechnen. Jedoch läßt sich die Augendruckein-stellung deutlich verbessern.
Städtische Augenklinik, Salzdahlumer Str. 90, D-38126 Braunschweig
