19. Jahrestagung der DGII - 18. und 19. Februar 2005 in Magdeburg
Klin Monatsbl Augenheilkd 2005; 222: Suppl 1
R69
Aktueller Stand der Online-Pachymetrie für die refraktive Hornhautchirurgie
Wirbelauer C
Berlin
Hintergrund: Die Messung der Hornhautdicke ist für die refraktive Hornhautchirurgie entscheidend. Das Verfahren der OCT ermöglicht eine kontaktfreie Untersuchung mit einer hohen Auflösung. Durch weitere Entwicklungen konnte dieses Verfahren im Excimer-Laser zur kontinuierlichen Messung während der Operation, als sog. Online-Pachymetrie, integriert werden.
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Methode: Die Online-Pachymetrie wurde in experimentellen und klinischen Untersuchungen überprüft. Neben den intraoperativen Veränderungen während der LASIK wurden auch mögliche Einflüsse durch eine Dehydratation der Hornhaut während des Eingriffs überprüft.
Ergebnisse: Die Online-Pachymetrie konnte für die intraoperative Anwendung mit einer hohen Reproduzierbarkeit validiert werden. Bei der LASIK konnten intraoperativ die zentrale Hornhautdicke, die Lentikeldicke nach dem MikrokeratomSchnitt, der zeitlich aufgelöste Ablationsvorgang und die stromale Restdicke dargestellt und vermessen werden. Hierbei konnte gezeigt werden, dass relevante intraoperative Veränderungen des Hornhautgewebes durch Kompression und Dehydratation auftreten und bei der Messung berücksichtigt werden müssen.
Schlussfolgerungen: Die Online-Pachymetrie ermöglicht eine kontinuierliche Messung der Veränderungen der Hornhautdicke während refraktiver Eingriffe. Dadurch kann eine Verbesserung der Qualitätssicherung für die LASIK erreicht werden. Aktuelle Weiterentwicklungen dieses Verfahrens werden vorgestellt.