17. Jahrestagung der DGII 2003: Online Anmeldung

Online Anmeldung DGII 2003

Wir bieten Ihnen wiederum den Service einer Online-Registrierung für die Veranstaltungen des XVII. Kongresses der DGII 2003. Alternativ können Sie das Anmeldeformular hier downloaden und faxen/per Post senden.

Name:

Vorname:

Titel:

Institution / Praxis:

Anschrift Institution / Praxis:

Land - PLZ - Ort:

Telefon:

Telefax:

E-mail Adresse:

Ich bin DGII Mitglied und:

Chef-, FA, niedergel. Arzt Assistenzarzt* AiP*

Ich bin Nichtmitglied und:

Chef-, OA, niedergel. Arzt Assistenzarzt*
AiP*, Arzt ohne Anstellung* Pflegepersonal

*Wichtig: Bescheinigung für Assistenzarzt (Nichtmitglied), AiP, Pflegepersonal und Arzt o. Anstellung müssen der Anmeldung beiliegen, da ansonsten Berechnung: Nichtmitglieder: Niedergl., Chef- u. OA! Verbilligte Gebühren bedürfen immer einer Bescheinigung, zu senden an:
Congress Organisation Gerling, Postfach 29 03 33, D - 40530 Düsseldorf !

Bitte senden Sie uns einen Antrag auf Mitgliedschaft aus, falls Sie Mitglied werden wollen.

Aktive Teilnahme:

Ich habe einen freien Vortrag eingereicht
Ich bin eingeladener Referent

Ich melde mich verbindlich an für:

Wissenschaftliches Programm - Klicken Sie hier für eine Gebühren Übersicht

2-Tageskarte, 14. und 15. 02.2003

Tageskarte, Freitag, 14. 02.2003

Tageskarte, Samstag, 15. 02.2003

Mittagessen, Freitag, 14. 02.2003

Mittagessen, Samstag, 15. 02.2003

Wet-Lab's, Kurse und Pflegepersonal - Gebührenübersicht: Klicken Sie auf den Titel

Wet-Lab 1: Phakoemulsifikation und Glaukom

Wet-Lab 2: Phakoemulsifikation (Grundkurs)

Wet-Lab 3: Phakoemulsifikation (Fortgeschrittene)

Wet-Lab 4: Refraktive Chirurgie I

Wet-Lab 5: Refraktive Chirurgie II

Kurs 1: Ultraschall (Abschlusskurs)

Kurs 2: Biometrie und IOL-Berechnung

Kurs 3: Refraktive Chirurgie
(Grundkurs)

Kurs 4: Refraktive Chirurgie
(Aufbaukurs)

Programm für das Pflegepersonal Samstag

Programm für das Pflegepersonal Samstag und DGII Tageskarte Freitag

Rahmenprogramm - Klicken Sie hier für eine Gebühren Übersicht

Do, 13. 02. 2002
Begrüßungsabend

Pers.=

frei

Fr, 14. 02. 2002
Führung W.-Hack-Museum

Pers.=

Fr, 14. 02. 2002
Besuch BASF

Pers.=

frei

Fr, 14. 02. 2002
Gesellschaftsabend

Pers.=

Sa, 15. 02. 2002
Besuch E.Bloch Zentrum

Pers.=

Verbilligtes Park-Ticket "Parkhaus am Theaterplatz"
(Pro Tag Euro 5, mehrmalige Ein- und Ausfahrt ist möglich, bitte vorbestellen)

Donnerstag, 13. 02. 2003

Freitag, 14. 02. 2003

Samstag, 15. 02. 2003

Gesamt:

Zimmer- und Hotelbestellung (Deadline: 29. Januar 2003)
Für den oben aufgeführten Kongreß bestelle(n) ich / wir die folgenden Hotelunterkünfte:

Zimmerart:	Einzelzimmer Doppelzimmer	Europa Hotel Ludwigshafen* - 5 Gehminuten entfernt - Einzelzimmer: 56,- EUR Doppelzimmer: 38,- EUR p.P. Ramada Hotel Ludwigshafen** - 15 Gehminuten entfernt - Einzelzimmer: 50,- EUR Doppelzimmer: 30,- EUR p.P.
Anreise:
Abreise:
Erste Wahl:	Europa Hotel Ludwigshafen Ramada Hotel Ludwigshafen
Zweite Wahl: (falls erste Wahl ausgebucht)	Europa Hotel Ludwigshafen Ramada Hotel Ludwigshafen
Sonderwünsche/ Bemerkungen
Hinweise	Alle Preise verstehen sich inkl. Bedienung und der jeweils gültigen MwSt. Die Zimmer werden von der Fa. ALT & JUNG Reisen GmbH, Düsseldorf, vermittelt. Von dort erhalten Sie eine Bestätigung und Ihre Rechnung. Die Reservierungen werden in der Reihenfolge ihrer Eingänge bearbeitet. Eine frühzeitige Reservierung empfiehlt sich daher, um die entsprechende Hotelkategorie zu gewährleisten. Eine telefonische Reservierung ist nicht möglich. Bei Stornierung nach Unterlagenerstellung wird eine Bearbeitungsgebühr von 17,- EURO erhoben. ALT & JUNG Reisen Burgplatz 29 · 40213 Düsseldorf Telefon: (02 11) 13 44 45 E-Mail: Alt_und_Jung_Reisen@t-online.de

Zahlungsweise

Der Tagungsbeitrag wird als V-Scheck geschickt an:

Der Tagungsbeitrag wurde auf das Kongreßkonto-Nr. 53 013 595
bei der Stadt-Sparkasse Düsseldorf BLZ 300 501 10
überwiesen am

Den Betrag bitte von meiner Kreditkarte abbuchen.
Ich faxe die entsprechenden Informationen an
Congress Organisation Gerling, Fax: +49 (0) 211 59 3560.

Ich zahle an der Tagungskasse (nicht für Wet-Labs und Kurse!)

Bitte beachten Sie die Stornierungsbedingungen!